Ecole de Musique du Mesnil-Esnard
Musiques Actuelles : Cours Tarifs Inscriptions

INSCRIPTIONS - Musiques Actuelles

Nom : (Majuscule)
Prénom :
N° et Rue :
Code postal :
Ville :
Tél fixe :
Portable :
Tél travail : (00 si néant)
Mail du responsable :
(obligatoire)
Mail de l'élève (si différent)
Date de naissance JJ/MM/AAAA :
Âge :
Niveau scolaire :
Nom et Prénom du ou des responsables:
Profession :
Discipline demandée :
Nom du Professeur :
Cours demandés :
  • Planning de Formation Musicale (clic !)
    • Niveau de solfège demandé :
    J’autorise la prise et la diffusion de photos, vidéos, enregistrements sonores de mon enfant (ou de moi-même) :
    Je loue un instrument à l'école de musique (merci de donner des précisions - type d'instrument, montant...)
    .............................................Message si besoin (si le tarif famille nombreuse doit s'appliquer - sur justificatif) :